Ajukan: Surat Tanda Terdaftar Lembaga/Yayasan Sosial/Panti Asuhan

① Data Pemohon

Anda yang mengajukan layanan ini.

Nama Lengkap *

No HP (WhatsApp) *

Email (opsional)

② Penerima Manfaat

Siapa yang akan menerima layanan ini.

Hubungan dengan Anda

Diri sendiri

Anggota keluarga

Orang lain (kuasa)

Surat Kuasa (bermaterai) *

Karena penerima manfaat dikuasakan, mohon unggah surat kuasa. Format JPG/PNG/PDF · maks 2 MB.

Nama Penerima Manfaat *

NIK Penerima Manfaat

Keperluan / Tujuan (opsional)

③ Lengkapi Berkas

Format: JPG/PNG/PDF · maks 2 MB per file. Pastikan terbaca jelas.

📎 AD/ART LKS

📎 Surat keterangan domisili

📎 Susunan kepengurusan LKS

📎 Fotokopi akte notaris

📎 NPWP

📎 Surat terdaftar di Kemenkumham

📎 Surat terdaftar di Kesbangpol Pringsewu

📎 Fotokopi ijin operasional bagi LKS lama

📎 Daftar identitas klien

📎 Foto kantor sekretariat LKS

Saya menyatakan data yang saya isi adalah BENAR dan setuju data digunakan untuk keperluan layanan ini sesuai UU Pelindungan Data Pribadi. Saya bersedia menerima konsekuensi hukum jika ditemukan ketidakbenaran.